大腿義足の遊脚相において、健側で爪先立ちが観察された。原因として正しいのはどれか…
大腿義足の遊脚相において、健側で爪先立ちが観察された。原因として正しいのはどれか。
- ⑴ 義足長が長すぎる。義足が床に引っかかるのを避けようとして、健側で伸び上がります。
- ⑵ ソケットの内転角度が大きすぎる。内転角が大きすぎると、立脚期に体幹が義足側へ傾きます。
- ⑶ 切断側の股関節外転筋力が不足している。外転筋が弱いと、立脚期に体幹が義足側へ傾きます。
- ⑷ 切断側の股関節伸展筋力が不足している。伸展筋が弱いと、立脚期に腰を反らせる歩き方になります。
- ⑸ ソケットの初期屈曲角度が不足している。初期屈曲角が足りないと、腰を反らせた立ち方になります。
解説
正解は⑴です。義足が長すぎると、遊脚相で義足の足部が床に引っかかります。それを避けようとして健側のつま先立ちで体を持ち上げる歩き方になり、これを伸び上がり歩行といいます。股関節の筋力不足やソケットの角度の問題では、体幹が横に傾いたり義足が外側に振られたりと、別の形の異常歩行が現れます。異常歩行は、何を避けようとして起きているかを考えましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成