52 歳の女性。廃用による身体機能の全般的な低下によりバランス能力低下があり、バ…
52 歳の女性。廃用による身体機能の全般的な低下によりバランス能力低下があり、バランス能力の改善を目的とした運動療法を行っている。開始当初、立位保持も困難であったが、現在は立位で物的な介助がなくても左右前後の重心移動が可能となってきている。歩行は平行棒内で両手を支持して軽介助である。次に行うバランス練習として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 杖歩行練習両手支持と介助が必要な段階では、杖歩行はまだ早すぎます。
- ⑵ 上肢支持なしのタンデム歩行練習支えなしのタンデム歩行は、今の能力より難しすぎます。
- ⑶ 上肢支持なしの立位で外乱を加える練習支えなしで外乱を加えるのは、転倒の危険が大きい段階です。
- ⑷ 片側上肢を支持した立位で下肢のステップ練習片手支持で足を踏み出す練習が、次の段階として適切です。
- ⑸ 両上肢でボールを保持しながら立位重心移動練習すでにできている重心移動にとどまり、次の段階になりません。
解説
正解は⑷です。この患者は支えなしの立位で重心を移せるようになった段階で、歩行はまだ両手支持と軽介助が必要です。次は片手で支えながら足を踏み出す練習に進むと、安全に段階を上げられます。支えなしでの外乱やタンデム歩行、杖歩行は、今の能力より難しすぎて転倒の危険があります。今できることの一つ先を選ぶと、安全に段階を上げられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成