心電図（別冊No. 1）を別に示す。心室性期外収縮はどれか。
心電図（別冊No. 1）を別に示す。心室性期外収縮はどれか。
- ⑴ ①幅の狭いQRS波で、先行するP波もあり、正常な拍です。
- ⑵ ②幅の広い変形したQRS波で、先行するP波がありません。
- ⑶ ③QRS波の幅が正常で、心室由来とはいえません。
- ⑷ ④形の違うP波が先行しており、心房から出た早い拍です。
- ⑸ ⑤間隔が延びているだけで、早期に出た拍ではありません。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。心室性期外収縮は、心室から出た予定より早い拍で、幅の広い変形したQRS波として現れ、その直前に正常なP波を伴いません。②がこの特徴を示しています。心房から出た早い拍であれば、QRS波の幅は正常と同じく狭く、形の違うP波が先行します。幅と先行するP波の有無で見分けましょう。QRS波の幅と、先行するP波の有無を順に確かめましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成