視神経脊髄炎で正しいのはどれか。
視神経脊髄炎で正しいのはどれか。
- ⑴ 再発と寛解を繰り返す。炎症の再発と寛解を繰り返しながら経過します。
- ⑵ レム睡眠行動異常を生じる。レム睡眠行動異常はLewy小体型認知症やParkinson病でみられます。
- ⑶ 免疫不全状態で罹患しやすい。免疫不全ではなく、自己免疫の機序によって起こります。
- ⑷ JC ウイルス感染により発症する。JCウイルスによるのは進行性多巣性白質脳症です。
- ⑸ 抗コリンエステラーゼ薬で症状が改善する。抗コリンエステラーゼ薬が有効なのは重症筋無力症です。
解説
正解は⑴です。視神経脊髄炎は、視神経と脊髄に強い炎症が繰り返し起こる自己免疫性の疾患で、再発と寛解を繰り返しながら障害が積み重なっていきます。アクアポリン4に対する抗体が関与し、女性に多くみられます。視力の低下と、脊髄の広い範囲に及ぶ病変による四肢の麻痺や感覚障害、排尿障害が主な症状になります。多発性硬化症とは治療法が異なるため、区別が重要になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成