83 歳の女性。転倒して右股関節痛を訴えた。エックス線写真（別冊No. 2）を別…
83 歳の女性。転倒して右股関節痛を訴えた。エックス線写真（別冊No. 2）を別に示す。疑うべき疾患はどれか。
- ⑴ 股関節脱臼脱臼では骨頭が関節のくぼみから外れた像になり、転倒では起こりにくい損傷です。
- ⑵ 大腿骨近位部骨折大腿骨近位部の骨折であれば、骨折線は大腿骨側に見られます。
- ⑶ 恥骨結合離開恥骨結合の離開は、骨盤に強い力が加わったときに起こります。
- ⑷ 恥骨骨折骨盤前方の恥骨に骨折線を認め、転倒後に起こりやすい骨折です。
- ⑸ 腸骨骨折腸骨の骨折は、より大きな力が加わったときに起こります。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。エックス線写真では、骨盤の前方にある恥骨に骨折線を認めます。高齢者が転んで股関節のあたりの痛みを訴えたときには、大腿骨の近位部だけでなく恥骨の骨折も起こりやすく、骨がもろくなっていることが背景にあります。痛む場所と画像を照らし合わせて確かめましょう。高齢者の転倒では、骨盤の骨折も念頭に置いて画像を確かめましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成