55 歳の女性。8年前に多発性硬化症と診断され、再発や寛解を繰り返し、2回の入院…
55 歳の女性。8年前に多発性硬化症と診断され、再発や寛解を繰り返し、2回の入院歴がある。現在は症状が落ち着いており、訪問理学療法で屋外歩行練習が実施されている。その際、理学療法士は運動強度を軽度から中等度とし、かつ、外気温の高い時間帯を避けて実施するなどに留意している。この理由として関係するのはどれか。
- ⑴ Barré 徴候Barré徴候は、上肢や下肢の軽い麻痺を調べる検査の所見です。
- ⑵ Horner 徴候Horner徴候は、交感神経の障害による縮瞳や眼瞼下垂です。
- ⑶ Lhermitte 徴候Lhermitte徴候は、頸部を前屈したときに背中へ走る電撃痛です。
- ⑷ Tinel 徴候Tinel徴候は、末梢神経の損傷部をたたいたときのしびれです。
- ⑸ Uhthoff 徴候体温の上昇で症状が強まる現象で、暑さを避ける根拠になります。
解説
正解は⑸です。多発性硬化症では体温が上がると神経の伝導が悪くなり、一時的に症状が強まることがあります。これをUhthoff徴候と呼び、暑い時間帯を避け、運動強度を軽度から中等度にとどめる理由になります。入浴や発熱でも同じことが起こるため、日常生活でも体温の上がりすぎに気をつけます。運動の前後で体調を確かめ、無理のない強度を保ちましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成