27 歳の男性。脊髄完全損傷（第5胸髄節まで機能残存）。日常生活は車椅子使用にて…
27 歳の男性。脊髄完全損傷（第5胸髄節まで機能残存）。日常生活は車椅子使用にて自立している。設計事務所に勤務しており、長時間のデスクワークを行うことが多い。多忙のため除圧を行う機会が少なくなっている。この状況が続いた場合、褥瘡が生じる可能性が最も高い部位はどれか。
- ⑴ 肩甲部背もたれに寄りかかると圧は加わりますが、仙骨部ほど強くはありません。
- ⑵ 膝窩部膝の裏は座面の端が当たる程度で、強い圧は加わりません。
- ⑶ 仙骨部座位で最も体重がかかり、除圧が滞ると褥瘡ができやすい部位です。
- ⑷ 肘頭部肘頭は肘をついたときに圧が加わりますが、座位での主な部位ではありません。
- ⑸ 腸骨部腸骨部は、側臥位で圧が加わりやすい部位です。
解説
正解は⑶です。車椅子に長く座り続けると、体重は坐骨と仙骨のあたりに集中します。とくに骨盤が後ろに倒れた姿勢では仙骨部に強い圧が加わり、皮膚への血流が途切れて褥瘡ができやすくなります。15分から30分ごとに座り直しやプッシュアップを行い、自分で圧を抜く習慣を保つことが欠かせません。座っている時間が長い人ほど、除圧の習慣が皮膚を守る鍵になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成