80 歳の女性。慢性心不全。NYHA 分類class Ⅲである。急性増悪にて入院…
80 歳の女性。慢性心不全。NYHA 分類class Ⅲである。急性増悪にて入院加療後、退院した。自宅でのADL は、Barthel Index による評価で、食事、移乗、整容、トイレ動作、入浴、着替え、排便、排尿は自立、歩行は歩行器使用にて45 m以上可能である。階段昇降は部分介助を要する。この患者のBarthel Index の点数はどれか。
- ⑴ 75 点自立している8項目の合計75点だけでも、この点数を上回ります。
- ⑵ 80 点階段昇降の5点を加えた時点で、この点数を上回ります。
- ⑶ 85 点歩行をどう採点しても、この点数にはなりません。
- ⑷ 90 点歩行を歩行器使用の10点とみると、合計は90点になります。
- ⑸ 95 点歩行を介助の要らない15点とみると、合計は95点になります。
設問は1つ選ぶ形だが、正答値表では4・5のいずれも正答としている（出題側が複数正解として扱った問）。どれを選んでも正解になる。
解説
正解は⑷と⑸で、どちらを選んでも正解になります。食事、移乗、整容、トイレ動作、入浴、着替え、排便、排尿が自立しているので、ここまでで75点です。階段昇降は部分介助で5点になります。歩行は歩行器を使って45メートル以上歩けるため、歩行器使用の10点とみれば合計90点、介助を要しない15点とみれば95点になります。採点の基準を一つずつ確かめる習慣をつけましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成