重症筋無力症で正しいのはどれか。
重症筋無力症で正しいのはどれか。
- ⑴ 胸腺の異常を伴うことが多い。胸腺腫や胸腺過形成を伴うことが多く、摘出術が行われます。
- ⑵ Parkinson 病より患者数が多い。患者数はParkinson病のほうが多くなります。
- ⑶ テンシロン試験で症状が悪化する。テンシロン試験では一時的に症状が改善します。
- ⑷ 血清クレアチンキナーゼが上昇する。筋そのものの障害ではないため、クレアチンキナーゼは正常です。
- ⑸ 誘発筋電図の反復刺激試験で振幅の漸増を認める。反復刺激試験では振幅が漸減するウェイニング現象がみられます。
解説
正解は⑴です。重症筋無力症では胸腺腫や胸腺の過形成を伴うことが多く、治療として胸腺の摘出が行われることがあります。神経筋接合部のアセチルコリン受容体に対する自己抗体が原因で、使い続けると力が入らなくなる易疲労性と、夕方に症状が強まる日内変動が特徴になります。眼瞼下垂と複視が初発症状として多くみられます。症状の日内変動は、診断の手がかりとして重要になります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html)を加工して作成