膝関節内反変形のある変形性膝関節症患者にみられる歩行の特徴はどれか。2つ選べ。
膝関節内反変形のある変形性膝関節症患者にみられる歩行の特徴はどれか。2つ選べ。
- ⑴ 立脚相：外側スラスト立脚期に膝が外側へぐらつく、内反変形に特徴的な所見です。
- ⑵ 立脚相：立脚側への体幹傾斜内側への荷重を減らそうとして、立脚側へ体幹を傾けます。
- ⑶ 立脚相：立脚肢の反張膝反張膝は麻痺や筋力低下でみられ、内反変形の特徴ではありません。
- ⑷ 遊脚相：分回し分回しは下肢を振り出せない場合にみられる歩き方です。
- ⑸ 遊脚相：遊脚側の骨盤下制遊脚側の骨盤下制は、立脚側の中殿筋の筋力低下でみられます。
解説
正解は⑴と⑵です。膝が内反した変形性膝関節症では、立脚期に膝が外側へぐらつく外側スラストがみられます。また、痛む内側への荷重を減らそうとして、立っている側へ体幹を傾ける歩き方になります。いずれも膝の内側にかかる力を物語る所見で、足底板や杖による対応の根拠になります。歩き方の特徴から、膝にかかる力を読み取りましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成