摂食嚥下障害への対応で正しいのはどれか。
摂食嚥下障害への対応で正しいのはどれか。
- ⑴ 飲水にはぬるま湯を用いる。ぬるま湯は温度の刺激が乏しく、嚥下反射が起こりにくくなります。
- ⑵ 咽頭期障害では頭頸部伸展姿勢で嚥下する。頭頸部を伸展させると誤嚥しやすくなるため、顎を引きます。
- ⑶ 口腔期障害に対しては高粘度の食物を用いる。高すぎる粘度は、送り込みにくく口腔内に残りやすくなります。
- ⑷ 先行期障害に対して食事のペースを指導する。食べる速さや一口量の指導が、先行期の障害への対応になります。
- ⑸ 鼻咽腔閉鎖不全に対してはShaker 法を用いる。Shaker法は喉頭の挙上を高める訓練で、鼻咽腔閉鎖には用いません。
解説
正解は⑷です。先行期は、食べ物を認識して口へ運ぶまでの段階で、ここが障害されると、かき込むように早く食べたり、逆に食事に手がつかなかったりします。食べるペースや一口の量を具体的に指導することが対応になります。咽頭期では顎を引いた姿勢をとり、口腔期ではまとまりやすい食形態を選びます。どの段階が障害されているかを見極めて対応を選びましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html）を加工して作成