Daniels らの徒手筋力テストで肩関節屈曲(前方挙上)の段階3の測定をする際…
Daniels らの徒手筋力テストで肩関節屈曲(前方挙上)の段階3の測定をする際、図のような代償がみられた。代償動作を生じさせている筋はどれか。
- ⑴ 回外筋回外筋は前腕を回外させる筋で、肩の動きには関わりません。
- ⑵ 上腕二頭筋長頭が肩甲骨から起こるため、肘を曲げながら肩の屈曲を助けます。
- ⑶ 前鋸筋前鋸筋は肩甲骨を前方へ引く筋で、図の代償とは異なります。
- ⑷ 肩甲下筋肩甲下筋は肩関節を内旋させる筋です。
- ⑸ 広背筋広背筋は肩関節を伸展させる筋で、挙上を妨げる向きに働きます。
この問題は別冊の図版(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。図では肘が曲がりながら腕を挙げており、上腕二頭筋による代償が起きています。上腕二頭筋は長頭が肩甲骨の関節上結節から起こるため、肘を曲げる動きとあわせて肩の屈曲を助けてしまいます。検査では肘を伸ばしたまま挙げてもらい、代償が入っていないかを必ず確かめましょう。代償を見逃すと、筋力を実際より高く見積もってしまいます。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html)を加工して作成