患者の股関節部エックス線写真（別冊No. 1）を別に示す。大腿骨および下腿骨に骨…
患者の股関節部エックス線写真（別冊No. 1）を別に示す。大腿骨および下腿骨に骨折はなく、膝関節の変形や可動域制限はない。右大腿長44.0 cm、両側の下腿長35.5 cm、右下肢の棘果長83.0 cm であった。左下肢の肢長検査で正しいのはどれか。棘果長 転子果長
- ⑴ 81.0 cm 79.5 cm転子果長は左右同じ79.5で、棘果長だけが短くなります。
- ⑵ 81.0 cm 78.5 cm転子果長が右と異なっており、大腿骨に異常がないことと合いません。
- ⑶ 81.0 cm 77.5 cm転子果長の値が右と合わず、計算が成り立ちません。
- ⑷ 83.0 cm 79.5 cm棘果長が右と同じでは、股関節の短縮を説明できません。
- ⑸ 83.0 cm 77.5 cm棘果長も転子果長も値が合いません。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。転子果長は大腿長と下腿長を足したもので、左右とも大腿骨と下腿骨に異常がなければ同じ値になります。右は44.0と35.5を足して79.5センチメートルです。棘果長だけが右の83.0より短いということは、短縮の原因が大転子より近位、つまり股関節にあることを示します。二つの計測値の差から、短縮の部位を絞り込めます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html）を加工して作成