脊髄損傷患者の車椅子上での除圧動作を図に示す。損傷レベルの上位から下位への順序で…
脊髄損傷患者の車椅子上での除圧動作を図に示す。損傷レベルの上位から下位への順序で正しいのはどれか。
- ⑴ B → C → D → A示された並びは、必要な筋の多さの順と合いません。
- ⑵ B → D → C → A上肢の支持が要らない方法から、プッシュアップの順に並んでいます。
- ⑶ C → B → A → D示された並びでは、上位と下位の順序が入れ替わっています。
- ⑷ D → B → A → C最も多くの筋を要する方法が先に来ており、順序が逆になります。
- ⑸ D → C → B → A下位から上位への順序になっており、問いと逆です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。脊髄損傷者の除圧は、残っている筋によって方法が変わります。損傷が高いほど、肘を伸ばして体を持ち上げることができず、前屈や側屈で体重を逃がす方法になります。下位になるほど、上肢で体を押し上げるプッシュアップが可能になります。図の動作を、必要な筋の多さの順に並べて考えましょう。残存筋から可能な動作を導く視点を身につけましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html）を加工して作成