52 歳の女性。7年前に右の乳癌に対して腋窩リンパ節郭清を伴う乳房部分切除術が行…
52 歳の女性。7年前に右の乳癌に対して腋窩リンパ節郭清を伴う乳房部分切除術が行われ、術後に化学療法と放射線療法が行われた。5年前から右上肢リンパ浮腫が出現したため日常生活においては弾性スリーブを装着していた。リンパ浮腫が悪化してきたため受診し、リンパ浮腫重症度分類ステージⅡと診断された。日常生活指導として適切なのはどれか。
- ⑴ むだ毛を処理する。むだ毛の処理は皮膚を傷つけ、感染の入口をつくります。
- ⑵ 皮膚の保湿をする。皮膚を整えることが、蜂窩織炎を防ぐ基本になります。
- ⑶ 水分摂取を制限する。水分の制限はリンパ浮腫の改善には結びつきません。
- ⑷ 入浴は熱い温度で長湯をする。高温での長湯は血流を増やし、浮腫を悪化させます。
- ⑸ 腕を締め付けるような服を着る。締めつける衣服はリンパ液の流れを妨げます。
解説
正解は⑵です。リンパ浮腫では皮膚が乾燥しやすく、小さな傷から細菌が入って蜂窩織炎を繰り返します。保湿を続けて皮膚の状態を整えることが、最も基本的で効果の高い予防になります。むだ毛の処理や熱い湯での長湯、締めつける衣服は、いずれも皮膚を傷めたり還流を妨げたりするため避けます。毎日の手入れを続けることが、悪化を防ぐ確かな方法になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html）を加工して作成