Daniels らの徒手筋力テストの結果を表に示す。表以外の筋に異常はみられない…
Daniels らの徒手筋力テストの結果を表に示す。表以外の筋に異常はみられない。関節可動域はすべて正常範囲である。通常速度で直線歩行したときに予想されるのはどれか。筋 右 左中殿筋 5 4ハムストリングス 3 5前脛骨筋 5 4下腿三頭筋 2 4
- ⑴ 左の踵足歩行左の下腿三頭筋は4で、踵足歩行にはなりません。
- ⑵ 右の尖足歩行右の前脛骨筋は5で、尖足にはなりません。
- ⑶ 左遊脚中期の分回し左の中殿筋は4で、分回しは起こりません。
- ⑷ 右のTrendelenburg 徴候徴候が出るとすれば、右ではなく左になります。
- ⑸ 右遊脚後期の膝過伸展傾向膝を支える力が弱く、過伸展の傾向が出ます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑸です。右のハムストリングスが3、右の下腿三頭筋が2と弱く、右の膝を後ろから支える力と、立脚後期に踵を持ち上げる力が不足しています。このため右の遊脚に移る直前の立脚後期に、膝が過度に伸びる傾向が現れます。左の下腿三頭筋は4で踵足歩行にはならず、右の前脛骨筋は5なので尖足にもなりません。左の中殿筋は4で分回しは起こらず、トレンデレンブルグ徴候が出るのは右ではなく左になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html）を加工して作成