きつく締めたベルトを長く着けたあと、太ももの前外側の皮膚の感覚だけが鈍くなり、筋…
きつく締めたベルトを長く着けたあと、太ももの前外側の皮膚の感覚だけが鈍くなり、筋力の低下はみられなかった。この症状に関わる神経について正しいのはどれか。
- ⑴ 坐骨神経の枝であり、太ももの後面の感覚と膝を曲げる筋の支配をあわせて受け持っている神経である。受け持つ範囲が太ももの後面であり、前外側の感覚の低下は説明できません。
- ⑵ 腰神経叢から出て鼠径部の外側で骨盤を出る、感覚だけを受け持つ神経である。大腿外側皮神経は感覚だけを伝えるため、圧迫では感覚の低下だけが現れます。
- ⑶ 大腿神経の枝であり、太ももの前面の感覚と膝を伸ばす筋の支配をあわせて受け持っている神経である。この神経なら膝を伸ばす力も落ちるはずで、感覚だけの症状には合いません。
- ⑷ 仙骨神経叢から出て殿部の皮膚の感覚を受け持ち、股関節を伸ばす筋も支配している神経である。殿部を受け持つ神経であり、太ももの前外側の感覚には関わりません。
- ⑸ 腰神経叢から出て太ももの内側の感覚を伝え、股関節を閉じる筋も支配している神経である。これは太ももの内側を受け持つ神経で、前外側の症状とは範囲が合いません。
解説
正答は⑵です。太ももの前外側の皮膚を受け持つのは大腿外側皮神経で、腰神経叢から出て鼠径部の外側で骨盤を出ます。この神経は感覚だけを伝えるので、締めつけによって傷んだときには筋力の低下を伴わず、感覚の低下や違和感だけが現れます。大腿神経は膝を伸ばす筋を、坐骨神経の枝は太ももの後面や下腿を受け持つため、筋力が保たれた前外側だけの感覚の低下は説明できません。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。