脳幹が障害されると、顔面の症状と手足の症状が左右で食い違って現れることがある。脳…
脳幹が障害されると、顔面の症状と手足の症状が左右で食い違って現れることがある。脳幹の構造について正しいものを2つ選べ。
- ⑴ 呼吸や循環のリズムをつくる神経細胞群は、大脳皮質の一次運動野に集まっている。呼吸や循環のリズムをつくる細胞群は延髄にあり、脳幹の障害で生命が脅かされます。
- ⑵ 中脳・橋・延髄のうち、最も下方にあって脊髄に続くのは中脳である。脳幹は上から中脳・橋・延髄の順に並び、脊髄に続くのは延髄です。
- ⑶ 第四脳室は中脳の中を縦に貫く細い管であり、その背側に小脳が接している。中脳を貫く細い管は中脳水道で、第四脳室は橋と延髄の背側に広がる空間です。
- ⑷ 脳幹には脳神経の核が並び、そこから出た線維は多くが同じ側の頭頸部へ向かう。脳神経の枝は原則として出た側の頭頸部を支配するため、症状は病巣と同じ側に出ます。
- ⑸ 皮質脊髄路の大部分は延髄の下端で反対側へ交叉して脊髄へ下る。錐体交叉があるため、手足の麻痺は脳幹の病巣とは反対側に現れます。
解説
正答は⑷と⑸です。脳幹には脳神経の運動核と感覚核が並び、そこから出た線維の多くは同じ側の頭頸部へ向かいます。一方で手足を動かす皮質脊髄路は延髄の下端で大部分が反対側へ交叉して脊髄へ下ります。この違いがあるため、脳幹の片側が障害されると顔面の症状と手足の症状が左右で食い違って現れます。脳幹は上から中脳・橋・延髄の順に並び、脊髄に続くのは延髄です。中脳を貫く細い管は中脳水道で、第四脳室は橋と延髄の背側に広がっています。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。