腰痛に続いて右の下腿の外側から足の甲にかけてしびれが生じ、右の足の親指を上へ反ら…
腰痛に続いて右の下腿の外側から足の甲にかけてしびれが生じ、右の足の親指を上へ反らす力が弱くなった方がいる。障害されている可能性が最も高い神経根はどれか。
- ⑴ 第1仙髄神経根足の外側から足底の感覚と、つま先立ちの働きに関わる高位です。
- ⑵ 第5腰髄神経根下腿外側から足背の感覚と、母趾を反らす筋を支配する高位にあたります。
- ⑶ 第2仙髄神経根大腿の後面や膝を曲げる働きに関わり、この症状とは合いません。
- ⑷ 第3腰髄神経根大腿の前面の感覚と、膝を伸ばす働きに関わる高位にあたります。
- ⑸ 第4腰髄神経根下腿の内側の感覚と、足首を内側へ返す働きに関わる高位です。
解説
正答は第5腰髄神経根です。この高位が担う感覚の領域は下腿の外側から足の甲にかけてであり、母趾を反らす筋もこの高位の支配を受けています。したがって、その領域のしびれと母趾の背屈の筋力低下がそろっていれば、この高位の障害が最も疑われます。第4腰髄では下腿の内側、第1仙髄では足の外側から足底に症状が出るというように、領域と筋の働きを組にして覚えると判断しやすくなります。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。