顔の感覚は保たれているが、まぶたを閉じる力と口角を上げる力がともに弱く、額にしわ…
顔の感覚は保たれているが、まぶたを閉じる力と口角を上げる力がともに弱く、額にしわを寄せる動きもできなくなった。障害された神経と、その神経が頭蓋を出入りする経路の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 舌下神経 － 頸静脈孔から頭蓋の外へ出て、額とまぶたの筋を動かす舌下神経は舌下神経管を通り、動かすのは舌の筋です。
- ⑵ 顔面神経 － 内耳孔から側頭骨の中へ入り、茎乳突孔から外へ出る表情筋を動かすのは顔面神経で、側頭骨内を通り茎乳突孔から出ます。
- ⑶ 三叉神経 － 大後頭孔から頭蓋の外へ出て、表情の筋に枝を送る三叉神経は顔の感覚と咬む筋を担い、大後頭孔は通りません。
- ⑷ 動眼神経 － 正円孔から眼窩へ入り、まぶたと表情の筋を動かす動眼神経は上眼窩裂を通り、担うのは眼球運動と上眼瞼の挙上です。
- ⑸ 副神経 － 内耳孔から側頭骨の中へ入り、顔の皮膚の感覚を伝える副神経は頸静脈孔を通り、僧帽筋などを動かす運動の神経です。
解説
正答は、顔面神経が内耳孔から側頭骨内を通り茎乳突孔から出るという組合せです。額からあごまでの表情筋をまとめて動かすのは顔面神経で、感覚が保たれているのに表情筋だけが動かない所見はこの神経の障害を示します。顔面神経は内耳孔から側頭骨の中の顔面神経管を通り、茎乳突孔から頭蓋の外へ出て顔面へ広がります。顔の感覚を担う三叉神経とは通る道も働きも別であることを、あわせて確かめておきましょう。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。