脳の深部にできた小さな出血でも、上下肢に広い範囲の運動麻痺が生じることがある。皮…
脳の深部にできた小さな出血でも、上下肢に広い範囲の運動麻痺が生じることがある。皮質脊髄路の走行について正しいのはどれか。
- ⑴ 大部分の線維は延髄の錐体交叉で反対側へ移り、脊髄の側索を下行する錐体交叉で対側へ移り側索を下行するのが皮質脊髄路の主な経路です。
- ⑵ 線維は視床の後外側部で中継され、そこから脊髄の前角へ向かう視床で中継されるのは上行する感覚の経路で、運動の経路は中継されません。
- ⑶ 線維は中脳では被蓋の背側を通り、そこで大部分が反対側へ移る中脳では底の部分を通り、交叉が起こるのは延髄の下端です。
- ⑷ 線維は内包の前脚に密に集まり、そこから中脳の背側へ向かって下行する皮質脊髄路が密に通るのは内包の前脚ではなく後脚です。
- ⑸ 線維の交叉は脊髄に入ってから、それぞれの髄節の高さで起こる髄節の高さで交叉するのは温痛覚の経路で、皮質脊髄路とは違います。
解説
正答は、大部分が延髄の錐体交叉で反対側へ移り側索を下行するという記述です。皮質脊髄路は運動野から起こり、内包の後脚、中脳の底、橋、延髄の錐体を通ります。延髄下端の錐体交叉で大半が反対側へ移り、脊髄の側索を下って前角の運動ニューロンに至ります。内包では線維が狭い範囲に密集するため、小さな病変でも上下肢に広く麻痺が及びます。経路のどこを通るかと、交叉の高さを合わせて覚えておきましょう。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。