その後、心不全症状の増悪を認めることなく、外来通院を続けていた。７月下旬に栄養食…

K 病院に勤務する管理栄養士である。患者は、78 歳、女性。４年前に慢性心不全と診断され、外来通院を行いながら、心臓リハビリテーションを受けている。慢性心不全の急性増悪による入院歴がある。通常の日常生活では症状を認めないが、買い物で重いものを運んだり、家の掃除で無理をしたりすると、疲労や動悸を自覚している。摂食嚥下機能に問題はない。ACE 阻害薬、β遮断薬、利尿薬が投与されている。身長150 cm、体重48 kg、BMI 21. 3 kg/m2。血圧118/72 mmHg、脈拍数82 回/分。浮腫あり。空腹時の血液検査値は、アルブミン3. 4 g/dL、血糖82 mg/dL、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0. 48 mg/dL、ナトリウム142 mEq/L、カリウム4. 6 mEq/L、BNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）218 pg/mL（基準値：35 pg/mL 未満）。

その後、心不全症状の増悪を認めることなく、外来通院を続けていた。７月下旬に栄養食事指導を行った際に、「毎日暑くて、食欲がなくなってきました。」と相談があった。体重46 kg。空腹時の血液検査値は、アルブミン3. 2 g/dL、尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン0. 7 mg/dL、ナトリウム133 mEq/L、カリウム3. 7 mEq/L、BNP 74 pg/mL。表は、本人が持参した食事メモである。患者への助言として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。