1日当たりの目標エネルギー量を1,400 kcal とし、外来栄養食事指導を行う…

K 病院に勤務する管理栄養士である。患者は、78 歳、女性。４年前に慢性心不全と診断され、外来通院を行いながら、心臓リハビリテーションを受けている。慢性心不全の急性増悪による入院歴がある。通常の日常生活では症状を認めないが、買い物で重いものを運んだり、家の掃除で無理をしたりすると、疲労や動悸を自覚している。摂食嚥下機能に問題はない。ACE 阻害薬、β遮断薬、利尿薬が投与されている。身長150 cm、体重48 kg、BMI 21. 3 kg/m2。血圧118/72 mmHg、脈拍数82 回/分。浮腫あり。空腹時の血液検査値は、アルブミン3. 4 g/dL、血糖82 mg/dL、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0. 48 mg/dL、ナトリウム142 mEq/L、カリウム4. 6 mEq/L、BNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）218 pg/mL（基準値：35 pg/mL 未満）。

1日当たりの目標エネルギー量を1,400 kcal とし、外来栄養食事指導を行うことになった。栄養アセスメント項目のうち、心不全の病態が悪化したときに影響を受けやすく、適切な評価が難しくなる可能性のある項目として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。