腎・尿路疾患の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
腎・尿路疾患の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- ⑴ 急性糸球体腎炎乏尿期では、食塩摂取量を３g/日以下に制限する。浮腫と高血圧を防ぐため、乏尿期には食塩を3g/日以下に制限します。
- ⑵ 微小変化型ネフローゼ症候群では、たんぱく質摂取量を0. 8 g/kg 標準体重/日とする。尿へのたんぱく質喪失を補うため、1.0〜1.1g/kg標準体重/日程度を確保します。
- ⑶ 急性腎障害（AKI）では、代謝性アルカローシスを認める。酸の排泄が低下するため、認めるのは代謝性アシドーシスです。
- ⑷ 末期CKD では、血中1α,25 ─ジヒドロキシビタミンD 値が上昇する。腎での活性化が障害されるため、活性型ビタミンDの値は低下します。
- ⑸ 尿路結石では、飲水量を制限する。結石の形成を防ぐため、飲水量はむしろ十分に確保します。
解説
正解は⑴です。急性糸球体腎炎の乏尿期には、尿量の減少により体内に水分とナトリウムがたまり、浮腫や高血圧を来します。そのため食塩を3g/日以下に厳しく制限し、水分も前日尿量に応じて管理します。腎疾患では、病期によって制限すべき栄養素が変わるため、時期ごとの方針を対応づけて覚えることが確実な対策になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_17056.html）を加工して作成