54 歳、男性。会社員。坂道で前胸部痛が出現するようになり受診し、労作性狭心症と…
54 歳、男性。会社員。坂道で前胸部痛が出現するようになり受診し、労作性狭心症と診断された。身長170 cm、体重75 kg、BMI 26. 0 kg/m２、標準体重64 kg。血圧146/90 mmHg。空腹時の血液検査値は、LDL コレステロール186 mg/dL、HDL コレステロール50 mg/dL、トリグリセリド146 mg/dL。この患者に対する栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- ⑴ 体重は、現体重を維持する。BMI26.0と肥満があるため、標準体重に近づける減量が必要です。
- ⑵ エネルギーは、1,400 kcal/日とする。標準体重64kgに25〜30kcalを乗じると1,600〜1,900kcal程度になります。
- ⑶ 飽和脂肪酸の摂取エネルギー比率は、７％Ｅ以上とする。飽和脂肪酸は7％E未満に制限します。以上とするのは逆の指示です。
- ⑷ コレステロール摂取量は、200 mg/日未満とする。高LDLコレステロール血症では、200mg/日未満に抑えることが勧められます。
- ⑸ 食塩は、７g/日とする。高血圧を伴うため、食塩は6g/日未満とすることが基本です。
解説
正解は⑷です。LDLコレステロールが高値であるため、動脈硬化性疾患予防の観点からコレステロール摂取量を200mg/日未満に抑えます。あわせて飽和脂肪酸は摂取エネルギーの7％未満に制限します。肥満を伴うため減量が必要で、標準体重をもとにエネルギーを設定し、食塩は6g/日未満とするのが基本的な方針になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_17056.html）を加工して作成