48 歳、男性。教員。身長178 cm、体重80 kg、BMI 25. 2 kg…
48 歳、男性。教員。身長178 cm、体重80 kg、BMI 25. 2 kg/m２、標準体重70 kg。血圧135/88 mmHg。空腹時の血液検査値は、LDL コレステロール120 mg/dL、HDL コレステロール45 mg/dL、トリグリセリド180 mg/dL。この患者に対して、動脈硬化性疾患予防のために、初回の外来栄養食事指導を行った。翌月、２回目の指導の前に１日当たりの食事摂取量の評価を行った。改善が必要な項目として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- ⑴ エネルギー2,000 kcal標準体重70kgに対しおおむね妥当な量で、優先して直す項目ではありません。
- ⑵ たんぱく質90 g標準体重1kg当たり約1.3gで、過剰とはいえない範囲です。
- ⑶ 飽和脂肪酸12 g摂取エネルギーの約5％にあたり、7％未満という目安の範囲内です。
- ⑷ 食物繊維25 g食物繊維は25g以上が推奨されており、不足していません。
- ⑸ アルコール45 g25g/日以下という目安を大きく上回り、高トリグリセリド血症を悪化させます。
解説
正解は⑸です。この患者はトリグリセリドが高値で、アルコールは中性脂肪の合成を促進します。動脈硬化性疾患予防では、アルコールを25g/日以下に抑えることが勧められており、45gはこれを大きく上回るため改善が必要です。高トリグリセリド血症では、アルコールと糖質の制限が中心になるという方針を押さえておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_17056.html）を加工して作成