47 歳、男性。銀行員。職場の健康診断の結果により、外来を受診した。身長175 …
47 歳、男性。銀行員。職場の健康診断の結果により、外来を受診した。身長175 cm、体重85 kg、BMI 27. 8 kg/m２。腹囲95 cm。血圧128/80 mmHg。空腹時の血液検査値は、血糖95 mg/dL、LDL コレステロール120 mg/dL、HDL コレステロール60 mg/dL、トリグリセリド160 mg/dL。喫煙習慣はない。この男性の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- ⑴ 除脂肪体重を減らす。減らすべきは体脂肪です。除脂肪体重の減少はむしろ避けたい変化です。
- ⑵ ３か月で10％の減量を目標とする。3〜6か月で現体重の3％以上の減量が目標で、10％は急激すぎます。
- ⑶ エネルギー摂取量は、30 kcal/kg 標準体重/日とする。肥満症では25kcal/kg標準体重/日以下が目安で、30kcalでは多すぎます。
- ⑷ たんぱく質の摂取エネルギー比率は、18％Ｅとする。筋肉量を保つため15〜20％Eを確保します。18％Eはこの範囲に入ります。
- ⑸ 脂肪の摂取エネルギー比率は、15％Ｅとする。脂肪エネルギー比率は20〜25％程度が目安で、15％では低すぎます。
解説
正解は⑷です。肥満症の食事療法では、エネルギーを制限しても筋肉量を保つ必要があるため、たんぱく質は十分に確保します。摂取エネルギー比率で15〜20％程度が目安となり、18％はこの範囲に入ります。減量では、減らすのは体脂肪であって除脂肪体重ではないこと、3〜6か月で現体重の3％以上を目標とすることをあわせて押さえましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_17056.html）を加工して作成