骨粗鬆症に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
骨粗鬆症に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- ⑴ 類骨が増加する。類骨が増加するのは骨軟化症です。骨粗鬆症では骨の量そのものが減ります。
- ⑵ エストロゲンの過剰により起こる。閉経によるエストロゲンの減少が原因で、過剰によって起こるのではありません。
- ⑶ 骨形成が骨吸収を上回る。骨吸収が骨形成を上回るために骨量が減少します。記述は逆です。
- ⑷ YAM（若年成人平均値）は、原発性骨粗鬆症の診断に用いられる。若年成人平均値に対する骨密度の割合が、原発性骨粗鬆症の診断基準に用いられます。
- ⑸ 副腎皮質ステロイド薬が治療に用いられる。副腎皮質ステロイド薬は骨量を減らすため、続発性骨粗鬆症の原因になります。
解説
正解は⑷です。原発性骨粗鬆症の診断では、若年成人平均値に対する骨密度の割合が用いられ、70％以下であれば脆弱性骨折がなくても診断されます。骨粗鬆症は骨吸収が骨形成を上回って骨量が減る病態で、閉経後はエストロゲンの減少により骨吸収を抑える働きが弱まることが主な原因になります。骨軟化症との違いもあわせて整理しておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_17056.html）を加工して作成