腎疾患に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
腎疾患に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ ネフローゼ症候群の診断には、脂質異常症の存在が必須である。診断に必須なのはたんぱく尿と低アルブミン血症で、脂質異常症は必須条件ではありません。
- ⑵ 腎性の急性腎障害(AKI)は、循環血漿量の減少による。循環血漿量の減少によるものは腎前性です。腎性は腎実質そのものの障害によります。
- ⑶ 高血圧合併CKD の重症度分類では、尿アルブミン定量を用いる。尿アルブミン定量を用いるのは糖尿病合併例です。高血圧合併では尿たんぱく定量を用います。
- ⑷ 微量アルブミン尿は、糖尿病腎症の診断基準に含まれる。早期腎症を検出する指標として、糖尿病腎症の病期分類に用いられます。
- ⑸ 腹膜透析液の浸透圧は、血漿浸透圧より低い。水を引き出すため、透析液の浸透圧は血漿より高く設定されています。
解説
正解は⑷です。糖尿病腎症では、通常の尿検査で検出されない微量のアルブミンが早期から尿中に現れます。これを微量アルブミン尿と呼び、早期腎症を見つける指標として診断基準に用いられます。腎疾患では、どの病期にどの指標を使うかが問われやすいため、尿アルブミンと尿たんぱくの使い分けをあわせて確認しておきましょう。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_17056.html)を加工して作成