基礎疾患のない患者の痔瘻について正しいのはどれか。 2 つ選べ。anal fis…
基礎疾患のない患者の痔瘻について正しいのはどれか。 2 つ選べ。anal fistula
- ⑴ 先天性の疾患である。痔瘻は多くの場合、肛門腺の感染に伴う膿瘍を背景とした後天的な病態であり、先天性の疾患ではありません。
- ⑵ 悪性腫瘍の発生がある。malignant tumor長期間残った瘻孔からまれに悪性腫瘍が発生することがあり、注意すべき点とされています。
- ⑶ 手術療法が原則である。痔瘻は自然に治癒しにくいため、手術によって瘻孔を取り除くことが原則的な治療となります。
- ⑷ 上下直腸静脈の静脈瘤である。varix上下直腸静脈の静脈瘤にあたるのは痔核であり、痔瘻とは異なる病態です。
- ⑸ 骨盤底筋群の虚弱が原因である。骨盤底筋群の虚弱は痔瘻の直接の原因とされる病態ではありません。
解説
正解は⑵と⑶です。痔瘻は長期間にわたって瘻孔が残ると、まれにその部分から悪性腫瘍が発生することがあるため注意が必要とされ、多くは自然に治癒しないことから手術によって瘻孔を取り除くことが原則的な治療とされています。痔瘻は多くの場合、肛門腺の感染に伴う膿瘍が背景にある後天的な病態であり先天性の疾患ではなく、静脈がうっ滞してこぶ状になる痔核とは異なる病態で、骨盤底筋群の虚弱が直接の原因とされる疾患でもありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成