A さん（58 歳、男性）は農作業中に有機リン系殺虫剤を散布していたところ、急な…
A さん（58 歳、男性）は農作業中に有機リン系殺虫剤を散布していたところ、急な嘔気と頭痛、呼吸困難が出現したため救急搬送された。搬入時、呼吸は促迫で流涎があり、縮瞳が認められた。A さんに直ちに投与される薬剤はどれか。
- ⑴ ビタミンK 製剤ビタミンK製剤は抗凝固薬による出血傾向の是正に用いる薬剤であり、有機リン中毒の治療薬ではありません。
- ⑵ オキシコドン塩酸塩オキシコドン塩酸塩は強い痛みに用いる医療用麻薬であり、有機リン中毒の治療薬ではありません。
- ⑶ バンコマイシン塩酸塩バンコマイシン塩酸塩は細菌感染症に用いる抗菌薬であり、有機リン中毒の治療薬ではありません。
- ⑷ アトロピン硫酸塩水和物アトロピン硫酸塩水和物は過剰なアセチルコリン作用を抑え、有機リン中毒に直ちに用いられる薬剤です。
解説
正解は⑷です。A さんの流涎や縮瞳、呼吸困難といった症状は、有機リン系殺虫剤によってアセチルコリンの分解が妨げられ、副交感神経が過剰に働くことで生じる典型的な中毒症状です。アトロピン硫酸塩水和物は、この過剰なアセチルコリン作用を抑える薬剤であり、有機リン中毒の治療において直ちに投与される代表的な薬剤です。ビタミンK製剤は抗凝固薬の効果を打ち消す薬剤、オキシコドンは強い鎮痛薬、バンコマイシンは抗菌薬であり、いずれも有機リン中毒の直接の治療薬ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成