2 回目の外来受診日に、A さんから外来看護師に「過食がやめられません。私はどう…
2 回目の外来受診日に、A さんから外来看護師に「過食がやめられません。私はどうすればいいのでしょうか」と神経性過食症との付き合い方について相談があっbulimia nervosaた。外来看護師の声かけとして適切なのはどれか。
- ⑴ 「毎食の食事は手作りしましょう」手作りにこだわることを求めると食事への負担が増し、症状の改善にはつながりにくい対応です。
- ⑵ 「過食したくなるときの状況を記録してみましょう」過食したくなるときの状況を記録することで、自分の行動のきっかけに気づき、対処につなげやすくなります。
- ⑶ 「家族の力は借りず自分の力で頑張っていきましょう」家族の支援を遠ざける助言は孤立を招きやすく、回復を妨げるおそれがあります。
- ⑷ 「理想体重を維持できるよう毎日体重計に乗りましょう」毎日の体重測定は体重へのこだわりを強めやすく、摂食障害の患者には勧められません。
解説
正解は⑵です。過食がやめられず悩んでいる患者には、まず過食したくなる状況やきっかけを記録してもらい、自分の行動パターンに気づけるよう促すことが認知行動療法的な支援として有効です。家庭で手作りの食事にこだわらせることや、家族の支えを遠ざけること、体重を毎日測定させて理想体重を強く意識させることは、かえって患者の負担やこだわりを強め、症状の悪化につながるおそれがあります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成