A さん（25 歳、初産婦）は妊娠経過が順調であり、自然分娩を希望している。妊娠…
A さん（25 歳、初産婦）は妊娠経過が順調であり、自然分娩を希望している。妊娠40 週2 日、陣痛発来し入院した。未破水、陣痛の間欠6 分、発作20 秒で産痛を訴えている。入院してから4 時間経過しており、現在、子宮口4 cm 開大している。A さんへの援助で適切なのはどれか。
- ⑴ 足浴を勧める。足浴は身体を温めて緊張をほぐし、産痛の緩和に役立つためこの時期の援助として適切です。
- ⑵ 安静に過ごすよう促す。分娩第1期のこの段階では活動的に体を動かす方が分娩の進行に有利であり、安静を強いる必要はありません。
- ⑶ 飲食は控えるように説明する。子宮口4cmのこの時期は消化管の機能が保たれており、体力維持のため軽い水分・食事摂取はむしろ勧められます。
- ⑷ 陣痛にあわせて努責を開始させる。努責は子宮口が全開大する分娩第2期に開始するものであり、子宮口4cmの段階で促すのは時期尚早です。
解説
正解は⑴です。子宮口4cmで陣痛間欠6分というこの時期は分娩第1期の初期にあたり、産婦は歩いたり体を動かしたりして過ごすことが産痛の緩和や分娩の進行に役立つとされています。足浴は身体を温めてリラックスを促し、産痛を和らげる効果が期待できるため適切な援助です。産婦の希望や体調に合わせて無理のない範囲で行うことも大切です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成