A さん（70 歳）は脳梗塞の後遺症で片麻痺があり、要支援2 と認定された。杖で…
A さん（70 歳）は脳梗塞の後遺症で片麻痺があり、要支援2 と認定された。杖でcerebral infarction歩行しており、尿意はある。リハビリテーション病院から介護施設に入所することになった。A さんの排泄に関する支援で適切なのはどれか。
- ⑴ 一定の時間間隔で排尿誘導を行う。尿意があり自力でトイレに行けるため、時間を決めて排尿誘導を行うことはAさんの自立を損なう対応になります。
- ⑵ ベッドサイドにポータブルトイレを設置する。歩行も尿意も保たれているため、ポータブルトイレの設置はかえって活動量を減らし自立を妨げるおそれがあります。
- ⑶ トイレの場所がわかりやすいように目印をつける。目印は有用な配慮ですが、片麻痺による転倒リスクへの対応の方が安全確保として優先度が高いといえます。
- ⑷ トイレ移動時は滑り止めのついた靴を履くように指導する。片麻痺があり転倒リスクが高いため、トイレ移動時に滑り止めのついた靴を履くよう指導することが適切です。
解説
正解は⑷です。Aさんは尿意があり杖歩行が可能で、要支援2と自立度の高い状態にあります。片麻痺があるため転倒のリスクは高く、特に新しい施設への入所直後は環境に不慣れなことも重なります。尿意があり自力でトイレへ行ける力を生かしつつ、移動時の転倒を防ぐために滑り止めのついた靴を履くよう指導することが適切です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成