狭窄による血流低下で二次性高血圧を起こす血管はどれか。secondary hyp…
狭窄による血流低下で二次性高血圧を起こす血管はどれか。secondary hypertension
- ⑴ 冠動脈冠動脈の狭窄は心筋の虚血を起こし、狭心症や心筋梗塞につながります。全身の血圧を上げる仕組みにはなりません。
- ⑵ 肝動脈肝動脈の狭窄は肝臓への血流の問題として現れます。二次性高血圧の原因となる血管ではありません。
- ⑶ 頸動脈頸動脈の狭窄は脳への血流の低下を招き、脳梗塞などの原因になります。血圧を上げるホルモンの系統には関与しません。
- ⑷ 腎動脈腎動脈の狭窄により腎血流が低下するとレニンの分泌が増え、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系が活性化して血圧が上昇します。
- ⑸ 脳動脈脳動脈の狭窄は脳の虚血として症状を現します。全身の血圧を上げる仕組みにはつながりません。
解説
正解は⑷です。腎動脈が狭窄して腎臓への血流が低下すると、腎臓はこれを血圧の低下と受け取り、レニンの分泌を増やします。その結果レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系が活性化して血管が収縮し、ナトリウムと水の再吸収も進んで血圧が上昇します。これが腎血管性高血圧で、二次性高血圧の代表的な原因です。他の血管の狭窄は、心筋や脳、肝臓の血流の障害として症状を現しますが、全身の血圧を上げる仕組みにはつながりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成