A さん 81 歳、男性!は、大腸内視鏡検査を受けることになった。検査前にA さ…
A さん 81 歳、男性!は、大腸内視鏡検査を受けることになった。検査前にA さんへ看護師が確認する項目で最も優先されるのはどれか。
- ⑴ 義歯の使用義歯の確認は、口から内視鏡を入れる上部消化管内視鏡検査で重要になる項目です。大腸内視鏡検査での優先度は高くありません。
- ⑵ 白内障の有無cataract抗コリン作用のある鎮痙薬が使えないのは閉塞隅角緑内障がある場合です。白内障の有無は薬剤の使用を左右する条件ではありません。
- ⑶ 保持できない姿勢とれない体位の確認も検査を安全に行うために必要ですが、使用する薬剤が禁忌になるかどうかの確認が優先されます。
- ⑷ 前立腺肥大症の有無prostatic hyperplasia抗コリン作用のある鎮痙薬は前立腺肥大症があると尿閉を起こすおそれがあり使用できません。高齢の男性では必ず確認します。
解説
正解は⑷です。大腸内視鏡検査では、腸の動きを抑えるために抗コリン作用のある鎮痙薬を用いることがありますが、この薬は前立腺肥大症のある人では尿が出せなくなる尿閉を起こすおそれがあるため使用できません。高齢の男性では前立腺肥大症をもつ人が多く、また閉塞隅角緑内障や重い心疾患も使用できない条件にあたりますので、検査前に必ず確認します。あわせて下剤による前処置に耐えられるか、脱水や腹痛がないかの確認も必要になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成