血漿中の重炭酸イオン濃度が基準値よりも高くなるのはどれか。
血漿中の重炭酸イオン濃度が基準値よりも高くなるのはどれか。
- ⑴ 過換気過換気では二酸化炭素が過剰に排出されて呼吸性アルカローシスとなり、腎臓の代償によって重炭酸イオンは低下します。
- ⑵ 腎不全renal failure腎不全では酸を排泄できず重炭酸イオンの産生も減るため、代謝性アシドーシスとなって重炭酸イオンは低下します。
- ⑶ 重篤な型糖尿病type1diabetes mellitus重篤な1型糖尿病ではケトン体が蓄積してケトアシドーシスとなり、酸を中和するために重炭酸イオンが消費されて低下します。
- ⑷ 慢性的な換気障害慢性的な換気障害では呼吸性アシドーシスとなり、腎臓が重炭酸イオンの再吸収を増やして代償するため、重炭酸イオン濃度は基準値より高くなります。
解説
正解は⑷です。慢性的な換気障害では二酸化炭素が十分に排出されず、血液が酸性に傾く呼吸性アシドーシスとなります。これに対して腎臓は重炭酸イオンの再吸収を増やして酸を中和しようとするため、時間の経過とともに血漿中の重炭酸イオン濃度が基準値より高くなります。過換気では二酸化炭素が過剰に排出されて呼吸性アルカローシスとなり、腎臓の代償で重炭酸イオンは低下し、腎不全や糖尿病性ケトアシドーシスでは酸が蓄積して重炭酸イオンが消費され低下します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成