胃癌のVirchow¹ウィルヒョウ¼転移が生じる部位はどれか。gastric c…
胃癌のVirchow¹ウィルヒョウ¼転移が生じる部位はどれか。gastric cancer
- ⑴ 肺肺への転移は血液の流れに乗って生じる血行性転移です。Virchow転移という名称で呼ばれる部位ではありません。
- ⑵ 肝 臓肝臓への転移は門脈を通じて生じる血行性転移で、胃癌でよくみられますが、Virchow転移とは呼びません。
- ⑶ ダグラス窩ダグラス窩への転移は腹膜播種によるもので、Schnitzler転移と呼ばれます。Virchow転移とは区別されます。
- ⑷ 左鎖骨上窩腹部のリンパは胸管を通って左の静脈角へ注ぐため、その途上の左鎖骨上のリンパ節に転移が現れます。これがVirchow転移です。
解説
正解は⑷です。Virchow（ウィルヒョウ）転移は、胃癌などの腹部の癌がリンパの流れに乗って左鎖骨上のリンパ節に転移したもので、左鎖骨上窩にかたいリンパ節として触れます。腹部のリンパは胸管を通って左の静脈角へ注ぐため、その途上のリンパ節に転移が現れるという解剖の流れで理解できます。腹膜播種によって直腸子宮窩などのくぼみに転移したものはSchnitzler転移、卵巣への転移はKrukenberg腫瘍と呼ばれ、あわせて整理しておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成