ドパミン受容体が遮断されることで出現する症状はどれか。つ選べ。
ドパミン受容体が遮断されることで出現する症状はどれか。つ選べ。
- ⑴ 幻 聴幻聴はドパミンの過剰なはたらきに関連する症状で、受容体が遮断されることで軽くなる方向の症状です。遮断によって出現するものではありません。
- ⑵ 口 渇口渇は主に抗コリン作用によって唾液の分泌が減ることで生じる副作用です。ドパミン受容体の遮断によって直接生じる症状ではありません。
- ⑶ 妄 想妄想もドパミンの過剰なはたらきに関連する症状で、受容体の遮断によって改善が期待される症状です。遮断によって出現するものではありません。
- ⑷ 筋強剛筋強剛は運動の調節にかかわる経路のドパミンのはたらきが抑えられて生じる錐体外路症状の代表です。
- ⑸ アカシジア次の文を読み91〜93 の問いに答えよ。A さん73 歳、女性!は人で暮らしており、脳梗塞で入院した。A さんは左半身cerebral infarctionに麻痺があり、認知機能障害はない。点杖を使用して歩行が可能となり、住宅改修をして自宅に退院した。退院後は、降圧薬と抗血栓薬が処方され、服薬管理と健康管理の目的で訪問看護を週回、調理と買い物代行の目的で訪問介護を週回利用している。A さんは「昨日、退院して初めて人で買い物に行ったら転びそうになって、横にいた人に支えてもらったんです」と訪問看護師に話した。アカシジアはじっとしていられず足を動かしたり歩き回ったりする状態で、ドパミン受容体の遮断による錐体外路症状の一つです。
解説
正解は⑷と⑸です。抗精神病薬はドパミン受容体を遮断することで幻覚や妄想などの症状をやわらげますが、運動の調節にかかわる経路のドパミンのはたらきも同時に抑えられるため、錐体外路症状が現れます。筋強剛(筋肉がかたくなる)や、じっとしていられず足を動かし歩き回るアカシジアはその代表で、ほかに手のふるえや動作の緩慢、急性ジストニアなどがみられます。幻聴や妄想はドパミンの過剰なはたらきに関連する症状で、遮断によって改善する方向の症状です。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html)を加工して作成