肝細胞癌で正しいのはどれか。つ選べ。hepatocellular carcin…
肝細胞癌で正しいのはどれか。つ選べ。hepatocellular carcinoma
- ⑴ 早期から黄疸が出現する。早期には症状が乏しく、黄疸は進行して胆管が圧迫・閉塞した場合や肝機能が大きく低下した場合にみられます。早期から出現するものではありません。
- ⑵ 原発性肝癌の中で最も頻度が高い。primary liver cancer肝細胞癌は原発性肝癌の中で最も頻度が高く、B型・C型肝炎ウイルスの持続感染や肝硬変を背景に発生することが多い癌です。
- ⑶ 診断に腹部超音波検査が用いられる。腹部超音波検査は体への負担が少なく繰り返し行えるため、肝細胞癌の診断や危険因子をもつ人の定期的な検査に広く用いられます。
- ⑷ 特異性の高い腫瘍マーカーはCEA である。肝細胞癌で用いられる腫瘍マーカーはAFPやPIVKA-Ⅱです。CEAは大腸癌などで用いられるマーカーで、肝細胞癌に特異性の高いものではありません。
- ⑸ 肝内胆管の細胞が腫瘍化して発生する癌である。肝内胆管の細胞が腫瘍化して生じるのは肝内胆管癌（胆管細胞癌）です。肝細胞癌は肝細胞そのものが腫瘍化したもので、区別されます。
解説
正解は⑵と⑶です。肝細胞癌は肝細胞そのものががん化したもので、原発性肝癌の中で最も頻度が高く、B型・C型肝炎ウイルスの持続感染や肝硬変を背景に発生することが多いという特徴があります。そのため危険因子をもつ人には腹部超音波検査と腫瘍マーカーによる定期的な検査が行われ、診断や経過観察に超音波検査が広く用いられます。腫瘍マーカーとしてはAFPやPIVKA-Ⅱが用いられ、早期には症状が乏しく黄疸も初期からみられるものではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成