診療に関する諸記録に看護記録が含まれることを規定しているのはどれか。
診療に関する諸記録に看護記録が含まれることを規定しているのはどれか。
- ⑴ 医師法医師法は医師の診療録の記載と保存の義務を定めていますが、診療に関する諸記録に看護記録が含まれることを規定した法律ではありません。
- ⑵ 医療法施行規則医療法施行規則が、病院の備えるべき診療に関する諸記録として看護記録を挙げています。看護記録の法令上の位置付けを示す規定です。
- ⑶ 個人情報の保護に関する法律個人情報の保護に関する法律は個人情報の適正な取扱いを定めるもので、診療に関する諸記録の範囲を規定した法令ではありません。
- ⑷ 保健師助産師看護師法施行規則保健師助産師看護師法とその施行規則には助産師の助産録に関する規定がありますが、診療に関する諸記録に看護記録が含まれることを定めた規定ではありません。
解説
正解は⑵です。医療法施行規則では、病院が備えておくべき「診療に関する諸記録」として、病院日誌や各科診療日誌、処方せん、手術記録、検査所見記録、エックス線写真などとともに看護記録が挙げられており、看護記録がこれに含まれることはこの規則が規定しています。したがって看護記録は法令上の記録として適切に記載し、定められた期間保存する必要があります。医師の診療録については医師法に規定があり、助産録については保健師助産師看護師法に規定がありますので、混同しないよう整理して覚えましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成