正期産の時期のノンストレステスト?NSTCで正常なのはどれか。
正期産の時期のノンストレステスト?NSTCで正常なのはどれか。
- ⑴ 20 分に回以上の一過性頻脈がある。20分間に一過性頻脈が2回以上みられることは、ノンストレステストで正常と判断される主な所見です。胎児の中枢神経系のはたらきが保たれていることを示します。
- ⑵ 胎児心拍数基線が80 bpm である。胎児心拍数基線の正常範囲は110〜160bpmです。80bpmは徐脈にあたり、胎児の状態を慎重に評価する必要がある所見です。
- ⑶ 基線細変動がbpm である。基線細変動はおおむね6〜25bpmが正常とされ、それを下回ると細変動の減少とされます。胎児の状態が良くない可能性を示す所見であり、正常ではありません。
- ⑷ 一過性徐脈がある。一過性徐脈は正常所見ではありません。遅発性徐脈や変動性徐脈は胎盤機能の低下や臍帯の圧迫を示唆するため、原因の評価が必要です。
解説
正解は⑴です。ノンストレステストで正常と判断される（リアクティブとされる）主な所見は、20分間の記録の中に、15bpm以上の心拍数の上昇が15秒以上続く一過性頻脈が2回以上みられることです。あわせて胎児心拍数基線が110〜160bpmの範囲にあり、基線細変動が保たれていて、遅発性徐脈などの一過性徐脈がみられないことが確認されます。他の選択肢はいずれも基線の徐脈、細変動の減少、徐脈の出現であり、胎児の状態を慎重に評価すべき所見です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成