下垂手の原因はどれか。
下垂手の原因はどれか。
- ⑴ 尺骨神経麻痺尺骨神経麻痺では手指の内転・外転障害や鉤爪指様の変形がみられ、下垂手とは異なる所見です。
- ⑵ 正中神経麻痺正中神経麻痺では母指球筋の萎縮による猿手が特徴的で、下垂手とは異なる所見です。
- ⑶ 橈骨神経麻痺手関節・指の伸展を担う筋が麻痺し、手首が垂れ下がる下垂手を生じます。
- ⑷ 腓骨神経麻痺下肢の神経で、足関節の背屈ができなくなる下垂足を起こしますが、手には関係しません。
解説
正解は⑶です。橈骨神経は手関節や指を伸展させる筋を支配しており、この神経が麻痺すると手関節を伸ばせなくなり手首が垂れ下がる『下垂手』が生じます。尺骨神経麻痺では鉤爪指様の変形、正中神経麻痺では母指球の萎縮による猿手が特徴的な所見です。腓骨神経麻痺は下肢に生じる麻痺で、足関節の背屈ができなくなる下垂足を起こしますが、手の変形とは無関係です。神経ごとに支配筋と特徴的な変形を対応させて覚えることが大切です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成