心電図波形 別冊No. 1!を別に示す。心室頻拍はどれか。ventricular…
心電図波形 別冊No. 1!を別に示す。心室頻拍はどれか。ventricular tachycardia
- ⑴ ①心室頻拍に特徴的な、幅広いQRS波が規則的に連続する波形とは異なるため、心室頻拍ではありません。
- ⑵ ②同様に、心室頻拍に特徴的な幅広いQRS波の連続という所見を満たさない波形です。
- ⑶ ③同様に、心室頻拍に特徴的な幅広いQRS波の連続という所見を満たさない波形です。
- ⑷ ④QRS幅が広く、速い規則的な波形が連続する、心室頻拍に特徴的な心電図所見を示しています。
この問題は別冊の図版（写真・標本・心電図など）を見て答えます。図版は転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも所見の読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。心室頻拍は心室由来の異所性興奮が連続して生じる不整脈で、心電図上ではQRS幅が0.12秒以上に広がった波形が、100〜250/分程度の速さで規則的に連続して出現するのが特徴です。P波はQRS波と無関係に出現するか確認できないことが多く、洞調律や上室性の不整脈とは波形の形が明らかに異なります。示された4つの波形のうち、この特徴に一致するものが心室頻拍と判定されます。循環動態が急激に悪化しうる緊急性の高い不整脈である点もあわせて重要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成