A さん 55 歳、男性、会社員!は30 年の喫煙歴がある。会社の健康診断で高血…
A さん 55 歳、男性、会社員!は30 年の喫煙歴がある。会社の健康診断で高血圧を指摘されて生活習慣の改善を勧められたが｢週末にスポーツジムで運動するようになったけれど、仕事が忙しくてこれ以上生活を変える自信はありません｣と述べた。A さんの自己効力感を高める支援はどれか。つ選べ。
- ⑴ A さんの運動への取り組みを評価する。すでに始めている運動を具体的に評価することは達成体験を認める働きかけであり、自己効力感を高めます。
- ⑵ A さんの職場の上司に配置転換を依頼する。本人の同意なく職場に働きかけることは、Aさんの意思を越えた介入です。自分でできるという感覚を育てる支援にもなりません。
- ⑶ A さんが取り組めそうな目標を一緒に設定する。取り組めそうな目標を一緒に設定することで成功体験を積み重ねられ、自己効力感が高まります。
- ⑷ A さんが生活習慣を改善する気持ちになるまで待つ。待つだけでは、これ以上変える自信がないというAさんの状態は変わりません。できることから一緒に考える関わりが必要です。
- ⑸ A さんが脳血管疾患になる危険性が高いことを説明する。cerebrovascular disease危険性を強調する説明は不安を高めるだけで、できるという見通しにはつながりません。自己効力感を高める支援にはなりません。
解説
正解は⑴と⑶です。自己効力感は「自分にはできそうだ」という見通しであり、これを高めるには、実際にできた経験を認めること（達成体験）と、達成できそうな目標を本人と一緒に設定して成功を積み重ねることが有効です。Aさんはすでに週末の運動を始めているため、その取り組みを具体的に評価して意味づけ、そのうえで仕事の忙しさを踏まえて取り組めそうな次の一歩を一緒に決めることが支援になります。上司への配置転換の依頼は本人の意思を越えた介入であり、待つだけの対応や危険性を強調する説明は自己効力感を高めません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成