止血後の線維素溶解 線溶!に関係するのはどれか。
止血後の線維素溶解 線溶!に関係するのはどれか。
- ⑴ カルシウムイオンカルシウムイオンは血液凝固反応の多くの段階に必要な因子です。固まった血栓を溶かす線溶の過程を担うものではありません。
- ⑵ フィブリノゲンフィブリノゲンはトロンビンの作用でフィブリンに変わる凝固因子です。線溶によって分解される側の物質にあたります。
- ⑶ プラスミノゲンプラスミノゲンは活性化されてプラスミンとなり、フィブリンを分解して線維素溶解を担います。
- ⑷ プロトロンビンプロトロンビンはトロンビンの前駆物質で、凝固の中心となる因子です。線溶に関わる物質ではありません。
- ⑸ セロトニンセロトニンは血小板から放出されて血管を収縮させ、止血を助ける物質です。フィブリンを溶かす働きはありません。
解説
正解は⑶です。線維素溶解（線溶）は、止血のためにできたフィブリンの網を分解して血流を回復させる仕組みです。血中には前駆物質としてプラスミノゲンが存在し、組織プラスミノゲンアクチベータなどによって活性型のプラスミンに変わり、このプラスミンがフィブリンを分解します。その分解産物がフィブリン分解産物（FDP）やDダイマーとして測定され、血栓の存在や線溶の活性を知る指標になります。カルシウムイオン、フィブリノゲン、プロトロンビンはいずれも血液を固める凝固の側に働く因子であり、セロトニンは血小板から放出されて血管を収縮させる物質です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成