A さん 78 歳、女性、要支援!は人で暮らしており、認知機能や嚥下機能の低…
A さん 78 歳、女性、要支援!は人で暮らしており、認知機能や嚥下機能の低下はない。訪問看護師は、内科と整形外科から朝種類、夕種類の合計種類の内服薬が処方されていることを確認し、夕方に飲む薬だけが減っていることに気付いた。訪問看護師のA さんへの対応で最も適切なのはどれか。
- ⑴ どの薬を何時に内服しているのかを聞く。どの薬を何時に内服しているかを聞くことで、夕方の分が残る理由を明らかにでき、必要な対応を判断できます。
- ⑵ 服薬用のゼリーを用いて内服することを勧める。Aさんに嚥下機能の低下はありません。飲み込みの問題ではないため、服薬用ゼリーは残薬の理由に対応した方法になりません。
- ⑶ 日に種類の薬を内服する必要があることを説明する。必要な種類を説明するだけでは、なぜ夕方の分が残るのかという理由が分からないままです。副作用や生活の都合が背景にある場合には解決しません。
- ⑷ 介護予防訪問介護を利用して服薬の介助を依頼することを勧める。Aさんは認知機能が保たれ一人で生活できています。原因を確かめる前に介助の導入をすすめるのは、本人の力を軽んじた対応になります。
解説
正解は⑴です。Aさんは認知機能も嚥下機能も低下しておらず、夕方に飲む薬だけが残っているという状況です。この段階で必要なのは、どの薬をいつ飲んでいるのかを具体的に聞き取り、なぜ夕方の分が残るのかという理由を明らかにすることです。飲み忘れなのか、副作用を感じて自分で控えているのか、飲む時間帯の生活の都合なのかによって、必要な対応はまったく変わります。原因を確かめずにゼリーの使用や介助の導入をすすめたり、必要な種類を説明するだけでは、Aさんの力を軽んじたうえに問題も解決しません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成