術後の創傷治癒が遅延する因子となる検査値はどれか。
術後の創傷治癒が遅延する因子となる検査値はどれか。
- ⑴ アルブミン2.2 g/dLアルブミン2.2g/dLは著しい低栄養を示し、コラーゲン合成や肉芽形成が進まないため創傷治癒が遅れます。
- ⑵ 推算糸球体濾過量ueGFRx 62 mL/分/1.73 m²推算糸球体濾過量62mL/分/1.73m²は軽度の低下にとどまります。この値だけで創傷治癒が遅れるとはいえません。
- ⑶ 動脈血酸素分圧uPaO2x 88 Torr room air!動脈血酸素分圧88Torrは正常範囲内です。組織への酸素供給は保たれており、治癒を妨げる値ではありません。
- ⑷ ヘモグロビンA1cuHbA1cx 5.5 %ヘモグロビンA1c 5.5%は基準範囲内で、血糖の管理は良好です。高血糖による治癒遅延は考えられません。
解説
正解は⑴です。血清アルブミン2.2g/dLは著しい低値で、蛋白質が不足している低栄養の状態を示します。創傷の治癒には、コラーゲンの合成や細胞の増殖のために十分な蛋白質が必要であり、低アルブミン血症があると肉芽形成が進まず縫合部の強度も得られないため、治癒が遅れて縫合不全や創感染の危険が高まります。推算糸球体濾過量62mL/分/1.73m²は軽度の低下、動脈血酸素分圧88Torrは正常範囲、ヘモグロビンA1c 5.5%も基準範囲内であり、創傷治癒を遅らせる因子とはいえません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成