膵管と合流して大十二指腸乳頭 Vateruファーターx乳頭!に開口するのはどれか…
膵管と合流して大十二指腸乳頭 Vateruファーターx乳頭!に開口するのはどれか。
- ⑴ 肝 管肝管は肝臓から出る左右の管で、合流して総肝管になります。膵管と合流して十二指腸に開口する部分ではありません。
- ⑵ 総肝管総肝管は左右の肝管が合流した部分で、胆嚢管が合流する前の胆道です。大十二指腸乳頭に開口する管ではありません。
- ⑶ 総胆管総胆管は主膵管と合流して大十二指腸乳頭（ファーター乳頭）に開口します。
- ⑷ 胆囊管胆嚢管は胆嚢と総肝管をつなぐ管です。十二指腸に直接開口するものではありません。
解説
正解は⑶です。肝臓でつくられた胆汁は、左右の肝管が合流した総肝管を通り、胆嚢管が合流したあとは総胆管となって十二指腸へ向かいます。総胆管は膵頭部を通り、主膵管と合流して十二指腸下行部の大十二指腸乳頭（ファーター乳頭）に開口し、その出口はオッディ筋という輪状の筋で調節されています。この構造のため、胆石が総胆管の末端に詰まると胆汁と膵液の流れがともに妨げられ、閉塞性黄疸だけでなく胆石性膵炎を起こすことがあります。肝管や総肝管、胆嚢管は乳頭より上流の胆道です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成