敗血症性ショックについて正しいのはどれか。つ選べ。septic shock

• ⑴ 血圧は上昇する。

  血管の拡張と透過性の亢進により血圧は低下します。輸液や昇圧薬を用いても平均血圧が保てない状態が敗血症性ショックです。
• ⑵ 血中の乳酸濃度は低下する。

  組織への酸素供給が不足して嫌気性代謝が進むため、血中乳酸濃度は上昇します。乳酸値は重症度と治療効果の指標として用いられます。
• ⑶ エンドトキシンが原因である。

  グラム陰性菌の細胞壁成分であるエンドトキシンなどが引き金となり、サイトカインの過剰産生を介して循環障害を起こします。
• ⑷ 最重症の臨床像は多臓器不全である。

  病態が進行すると複数の臓器が次々に機能を失い、最重症の臨床像である多臓器不全に至ります。
• ⑸ コールドショックからウォームショックに移行する。cold shock warm shock

  移行の順序が逆です。初期は皮膚が温かいウォームショックで、進行して心機能が低下すると末梢が冷たいコールドショックになります。

解説

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